Какие анализы берут в наркодиспансере

Содержание
  1. Реабилитация стоящих на учете у нарколога
  2. Процедура регистрации у нарколога
  3. Виды реабилитации и их длительность
  4. Профилактическое наблюдение
  5. Диспансерный учет
  6. Периодичность осмотров на диспансерном учете и профилактическом наблюдении
  7. Анонимное лечение
  8. Отрицательные факторы нахождения на наркологическом учете
  9. Положительные стороны учета
  10. Учет у нарколога и водительские права
  11. Процедура снятия с учета пациента наркологического диспансера
  12. Заключение
  13. Анализы на водительские права в 2019 году – какие сдают
  14. Случаи, в которых справка из НД необходима обязательно
  15. Справки НД при покупке квартиры
  16. Справки НД при проверке персонала
  17. Обязательно ли делать
  18. Причины, по которым не дают справку в наркологическом диспансере
  19. Какие анализы сдают в наркологическом диспансере
  20. Нарколог — консультации онлайн
  21. Какие анализы Сдают при постановке на учет в наркологический диспансер
  22. Анализ на наркотики в наркологическом диспансере
  23. Сдача анализов становится обязательной при получении медсправки для ГИБДД
  24. Анализы в наркологии
  25. Как сдать анализ мочи в наркологическом диспансере
  26. Анализ мочи на наркотики
  27. Какой учет в наркологическом диспансере бывает
  28. Анализ крови на алкоголь СДТ или CDT
  29. Что это за метод – анализ крови на алкоголизм?
  30. В каких случаях использовать определение cdt в сыворотке крови?
  31. Как проводится процедура анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (СDT)?
  32. Как интерпретировать результаты анализа крови на CDT?
  33. Может ли быть «ложно-положительный» результат анализа крови на CDT?
  34. Как сдают анализы крови и мочи на алкоголь?
  35. В каких случаях назначают анализ на алкоголь
  36. Признаки алкогольного опьянения
  37. Стадии алкогольного отравления
  38. Расшифровка анализов на алкоголь
  39. Разновидности анализов крови на алкоголь
  40. Правила забора биологического материала на исследование

Реабилитация стоящих на учете у нарколога

Какие анализы берут в наркодиспансере

Вопреки расхожему мнению для постановки на наркологический учет не обязательно быть хроническим алкоголиком или наркоманом, иногда достаточно совершить один необдуманный поступок, связанный с употреблением психоактивных веществ или алкоголя, чтобы попасть на учет к наркологу. Последствия могут быть разными в зависимости от ситуации и тяжести проступка.

Но независимо от вида наблюдения снятие с наркологического учета не может быть автоматическим и требует сдачи анализов и посещения специалиста.

Процедура регистрации у нарколога

Наркологический учет – это регистрация и дальнейшее регулярное наблюдение за человеком, имеющим определенные проблемы с алкоголем или наркотическими веществами. Наркоучет чаще всего длится от года до пяти лет в зависимости от тяжести ситуации.

Поставить человека на наркологический учет может только один специалист – психиатр-нарколог, в некоторых случаях решение принимается специальной врачебной комиссией. Поводом для постановки на учет может стать один из полученных при прохождении нарколога диагнозов:

  • хронический алкоголизм;
  • наркомания;
  • токсикомания.

Алкоголизм

Также причиной может стать вождение автомобиля в состоянии опьянения.

Постановка на учет проходит в государственном учреждении (наркодиспансере) по месту жительства пациента. Для оформления врачу понадобятся следующие данные:

  • ФИО;
  • адрес проживания;
  • место учебы или работы.

Пациент должен иметь при себе документы, удостоверяющие его личность (свидетельство о рождении, паспорт). В случае принудительной постановки на учет, необходимы результаты медицинского освидетельствования, а также протокол, составленный сотрудником ГИБДД, или решение суда.

Виды реабилитации и их длительность

Существует несколько вариантов наркологического наблюдения. Они отличаются длительностью, частотой контрольных посещений, могут осуществляться амбулаторно или в стационаре. Автоматического снятия с учета не существует, независимо от вида реабилитации пациенту нужно будет проходить обследование у нарколога. 

Человек, стоящий на учете у нарколога, в обязательном порядке должен приходить на плановые осмотры и вовремя сдавать анализы. В противном случае срок наблюдения скорее всего будет продлен.

Профилактическое наблюдение

На профилактический учет в наркодиспансере ставят тех, кто самостоятельно обратился за помощью или же впервые попал в поле зрения наркологов в связи с однократным употреблением наркотических веществ или единичным случаем злоупотребления алкоголем. То есть это люди из группы риска, но не больные с хронической зависимостью от алкоголя или наркотиков.

На профилактическом учете стоят год, а сколько раз за это время надо будет появиться у врача (периодичность посещений), специалист определяет сам, исходя из особенностей конкретной ситуации.

Прием у врача

Если в течение года пациент исправно ходил на осмотры, и у него не было выявлено симптомов зависимости, то его снимают с учета. В противном случае психиатр-нарколог может перевести его на диспансерный учет.

Диспансерный учет

На диспансерный учет у нарколога ставят тех, кто неоднократно уличен в злоупотреблении спиртным или пристрастии к наркотическим средствам и кому установлены такие диагнозы, как:

  • хронический алкоголизм;
  • токсикомания;
  • наркомания.

Решение о постановке на диспансерный учет, как и о снятии с него может принять только квалифицированный врач-нарколог.

Также врач определяет необходимо ли пациенту постоянно находиться в наркологическом диспансере или наблюдение можно осуществлять амбулаторно, когда больной находится дома, но регулярно сдает анализы и проходит специальные диагностические исследования.

Кроме того, при таком варианте учета специалисты имеют право посещать пациента, чтобы оценить его состояние и условия проживания.

Внимание! На диспансерный учет больного ставят на срок от 3 до 5 лет, а решение о снятии принимает специальная комиссия.

Периодичность осмотров на диспансерном учете и профилактическом наблюдении

Количество осмотров каждого конкретного пациента в течение года определяет врач в зависимости от того, как протекает заболевание, динамики выздоровления и индивидуальных особенностей личности.

Обычно при профилактическом учете появляться у нарколога надо раз в месяц. При диспансерном частота варьируется от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца.

Для подростков периодичность составляет один раз в месяц независимо от того, состоит ли он на профучете или на диспансерном.

Еще одно отличие диспансерного наблюдения в том, что не реже одного раза в год проводится обширное исследование, включающее:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • психодиагностическое обследование;
  • консультацию психолога.

Анонимное лечение

Вариант анонимного лечения возможен в случае, когда пациент самостоятельно обращается к врачу-наркологу. В подобной ситуации больной может в любое время в зависимости от личных обстоятельств прийти на прием, получить консультацию специалиста, воспользоваться необходимыми медицинскими услугами.

Лечение

При этом пациент не обязан проходить регулярное наблюдение у нарколога, придерживаться назначенной терапии или вовремя сдавать анализы. Однако, поскольку к анонимному лечению люди чаще всего прибегают по собственной воле со стойким желанием вылечиться, они не пропускают прием у врача и вовремя проходят все необходимые процедуры.

В случае анонимного лечения сведения о пациенте не фигурируют ни в каких базах данных, он не ставится на учет и следственно не должен с него сниматься. Этот вид оказания помощи зависимым осуществляется на платной основе.

Отрицательные факторы нахождения на наркологическом учете

Если человек состоит на учете у нарколога, это налагает на него ряд определенных ограничений, затрагивающих в первую очередь социальную и профессиональную сферу. К ним относятся:

  • запрет на ношение оружия;
  • запрет на управление всеми видами транспортных средств;
  • запрет на работу на опасных или вредных для здоровья производствах, а также на любую деятельность, связанную с фармацевтикой или оборотом наркотических веществ;
  • запрет на работу в пожарной охране, скорой помощи, службе спасения, охранных предприятиях;
  • невозможно взять опеку над ребенком или усыновить его;
  • невозможно оформить вид на жительство в другой стране.

Для молодых людей последствием постановки на учет в наркологическом диспансере станет непригодность к армейской службе. Кроме того, находясь на учете, невозможно устроиться на государственную службу.

Положительные стороны учета

Но даже в постановке на диспансерный наркологический учет есть свои плюсы:

  • появляется возможность пройти бесплатное лечение от алкоголизма или наркомании;
  • находясь под постоянным наблюдением специалистов, человек проще и быстрее сможет избавиться от пагубного пристрастия;
  • больной бесплатно получает не только лечение в государственном лечебном заведении, но и психологическую, а также социальную помощь.

И еще один момент, который для кого-то тоже может стать положительным, – это возможность на законных основаниях избежать службы в армии.

Учет у нарколога и водительские права

Для того, чтобы получить водительские права, необходимо получить справку от нарколога. Для этого в наркологическом диспансере по месту регистрации необходимо пройти медкомиссию, по результатам которой врач выдаст необходимый документ.

Водительская справка

Если человек состоит на учете у нарколога, то получить справку и соответственно права он сможет не раньше, чем будет снят с учета. Зачастую происходит так, что, лишь придя за справкой, гражданин узнает о том, что состоит на учете. Разрешить данную ситуацию можно двумя путями:

  • дождаться срока окончания наблюдения, при этом регулярно посещать плановые осмотры;
  • написать заявление о проведении досрочной врачебной комиссии.

Практикуется также лишение водительских прав за учет у нарколога. По итогам проверки выявляется группа лиц, состоящих на наркологическом учете и имеющих водительские права. Все они становятся потенциальными претендентами на лишение права управлять автотранспортом до снятия с учета.

Надо учитывать, что зачастую постановку на профилактический учет вызывают случайные эпизоды (например, разовое злоупотребление спиртным), а человек на самом деле не имеет зависимости. По этой причине представители прокуратуры проводят проверку с особым вниманием.

Процедура снятия с учета пациента наркологического диспансера

Снятие с учета происходит по истечении нормативного срока. Процедура довольно проста: надо собрать необходимые документы, пройти необходимые исследования и тестирования, на основании которых врач примет решение о возможности снятия с учета.

После того, как пациент проходит специальную комиссию, нарколог дает письменное согласие на снятие. Окончательное решение принимает заведующий отделением или главный врач наркодиспансера. Срок, через который человека обычно снимают с учета (при условии, что он соблюдал все правила, посещал врача и результаты анализов удовлетворительные):

  • при профилактическом наблюдении – через 1 год;
  • при хроническом алкоголизме – через 3 года;
  • при токсикомании, наркомании – через 5 лет.

В любом случае не стоит надеяться, что можно добиться снятия с учета, например, переехав или переждав положенный срок, при этом не появляясь у врача. При первом же медосмотре или необходимости получения справки от нарколога учет будет возобновлен.

Заключение

Постановка на наркологический учет дает возможность получить квалифицированное лечение имеющейся зависимости. Основной минус – в имеющихся социально-правовых ограничениях на все время наблюдения. Предотвратить подобную ситуацию несложно – достаточно проявлять умеренность в употреблении алкоголя и не допускать употребления наркотических веществ.

Источник: https://zdorovnet.ru/pravovye-voprosy/reabilitatsiya-stoyaschih-na-uchete-u-narkologa.html

Анализы на водительские права в 2019 году – какие сдают

Какие анализы берут в наркодиспансере

В 2019 году поменялась процедура прохождения врачебной комиссии для получения водительского удостоверения той или иной категории.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (499) 110-56-12 (Москва)

+7 (812) 317-50-97 (Санкт-Петербург)

8 (800) 222-69-48 (Регионы)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Обусловлено это тем, что «новый» медицинский процесс должен выявлять наличие у потенциальных водителей заболеваний, запрещающих право управления транспортным средством.

Но изменения коснулись не только самой процедуры прохождения медицинской комиссии, но и срока действия медицинской справки.

Сегодня, граждане проходят только 7 обязательных врачей с получением соответствующего медицинского заключения.

Кроме прохождения медиков, пациенту необходимо сдать требуемые анализы на водительское удостоверение, для выявления в крови:

  • наркотических;
  • психотропных;
  • алкогольных веществ;
  • иных противопоказаний.

Однако, в соответствии с новым законом, заметно сузился ряд специалистов, необходимых для получения медицинской справки. Теперь не нужно проходить обследование у таких врачей, как: невролог, лор и хирург.

А какие анализы надо сдавать на водительские права?

Случаи, в которых справка из НД необходима обязательно

  1. Оформление документов на опекунство или усыновление. Если не получится взять справку из НД, сбор остальных документов является бессмысленным, так как опекунским советом Ваше право усыновить ребенка (взять над ним опекунство) будет отвергнуто.
  2. Оформление кредита (ипотеки) на движимое и недвижимое имущество.

    Одним из основных условий кредитования граждан является документальное подтверждение платежеспособности клиента. Но без медицинского подтверждения Вашей адекватности и надежности Вам гарантирован отказ в ипотеке. Поэтому, прежде чем отправиться в банк за кредитом, необходимо заказать справку из наркологического диспансера.

  3. Получение водительских прав, продление срока их действия.
  4. Оформление на официальную работу.
  5. Оформление лицензии на оружие.
  6. Учеба на военной или полувоенной специальности.
  7. В некоторых случаях справку НД «На учете не состоит» требуют органы ОВИРа при оформлении Вами загранпаспорта.
  8. Иногда эта справка необходима для заключения сделок купли/продажи/дарения недвижимого имущества.

Справки НД при покупке квартиры

Проверка человека по базе наркологического диспансера одно из условий безопасности сделки. В случае доказывания, что продавец не мог отвечать за свои действия при заключении сделки с недвижимостью в силу своей алкогольной или наркотической зависимости – сделка может быть отменена.

Бывали случаи когда квартира переходила обратно к продавцу, а всё финансовое бремя ложилось на непредусмотрительного покупателя. При невысокой цене проверки потери от не профессионализма несоизмеримы.

Сегодня в Москве и Московской области принято проверять всех продавцов по наркологическим учётам в целях предотвращения мошенничеств.

Справки НД при проверке персонала

Предприятиям подбирая в штат сотрудников не помешает провести проверку не только работоспособности команды, но и её устойчивости. Один алкоголик или наркоман может испортить труд многих людей или разрушить рабочую атмосферу в коллективе.

Это не говоря том, что его в определённый момент будут интересовать только деньги и он за копейки продаст любые коммерческие тайны организации. С нашей помощью руководитель имеет возможность без ведома кандидата осуществить проверку по базе НД.

Специалистам частного агентства можно верить! Они проникают в самые укромные уголки и выискивают даже надёжно спрятанные следы прошлого. При этом полученная информация не распространяется дальше заказчика.

Детективное агентство готово помогать Вам в щекотливых ситуациях, в том числе при необходимости пробить человека по базе наркологического диспансера.

Обязательно ли делать

Прохождение медицинской комиссии считается обязательной процедурой для получения водительского удостоверения. Заключение врачей либо разрешает право управлять тем или иным транспортным средством, либо запрещает.

Анализ мочи, помогает выявить наличие в организме различных наркотических веществ. Так как лицам, употребляющим наркотические, алкогольные и психотропные вещества запрещено управлять транспортным средством, такой анализ считается необходимым и обойти его не удастся.

Если раньше, принадлежность к таким веществам проверял врач нарколог, путем получения информации из соответствующей базы, то теперь данный специалист попросит сдать гражданина мочу, для определения соответствующих признаков.

Некоторые недобросовестные лица могут поднять, тем самым, спрос на мочу, искусственного характера.

Причины, по которым не дают справку в наркологическом диспансере

  1. Обращение в наркологический диспансер не по месту прописки (регистрации). Медицинские работники наркологического диспансера другого района могут вполне оправданно отказать в выдаче необходимой справки.
  2. Отсутствие оплаты за услугу.

    В основном, выдача справки из НД платная, поэтому, прежде чем получить заключение нарколога, необходимо оплатить квитанции, предоставленные медицинским учреждением.

  3. Отсутствие необходимых документов.

    Для выдачи справки необходимым документом, удостоверяющим личность, является паспорт, а в некоторых случаях приписное свидетельство, военный билет.

  4. Проблемы со здоровьем. Плохие анализы, неадекватное поведение в кабинете нарколога, похмелье, вздутые вены – все это может стать причиной отказа в выдаче справки.

Для сотрудников детективного агентства «Торнадо» нет неразрешимых задач. Если Вам необходима справка из НД — не важно, в Москве Вы или в СПБ, они её Вам предоставят. Обращайтесь!

Источник: https://NarkoPro.ru/narkomaniya/zapros-v-narkologicheskij-dispanser.html

Какие анализы сдают в наркологическом диспансере

Какие анализы берут в наркодиспансере

Получение справки из наркологического диспансера может понадобиться абсолютно всем людям, независимо от того, стояли они когда-либо на учете в специальном учреждении, или такая участь их миновала. Получение водительских прав, лицензии на оружие и визы в другие страны, устройство на работу, другие возможные поводы приводят обычных людей за бумагой с синей печатью.

  • На приеме у специалиста нужно вести себя спокойно, независимо от ситуации. С вами могут грубо разговаривать, в некоторых случаях задаются провокационные вопросы или совершаются странные действия. Это уловки врачей, на которые нельзя реагировать. Просто дождитесь, когда в бланк будет поставлена печать и выйдите из кабинета.
  • Если вам понадобятся какие-либо анализы (как в случае с получением разрешения на право носить оружие), возьмите направление и возвращайтесь вновь с уже готовыми результатами (оплата услуги в таком случае не аннулируется, просто сохраните квитанцию).

Нарколог — консультации онлайн

Здравствуйте, Дмитрий! 1) Дело в том, что каннабиноиды (определяемое наркотическое вещество) жирорастворимые, то есть накапливаются в организме, а потом длительно выводятся, и соответственно, длительное время определяются в моче.

Если было однократное употребление «плана» — каннабиноиды будут определяться в моче минимум 5 суток, а неоднократное употребление — будут определяться несколько месяцев.

Что делать? К сожелению ни капельницы, ни плазмоферез, ни медикаменты стимулирующие обменные процессы, не помогают ускорить процесс выведения каннабиноидов. Нужно время. Если курили 1 раз — не меньше 5 дней. 2) «моя ли это моча».

Анализ мочи на наркотики в установленном порядке сдают в лаборатории наркологического диспансера в присутствии мед. работника (мед.сестры), то есть вначале Вы удостоверяете свою личность (паспорт), потом сдаете мочу, весь процесс документируется протоколом.

Уважаемая Наталья! При анализе мочи в наркологии ищут наркотические и приравненные к ним по закону вещества: например, опиаты (героин, метадон, дезоморфин, фентанил), каннабиноиды (марихуана, гашиш), амфетамин, барбитураты, синтетические психостимуляторы и галлюциногены (спайсы и соли), и другие. Список довольно большой. Мастодинон не содержит никаких наркотиков. В состав Мастодинона (капли) входит этанол (алкоголь (47–53 об.%) Это — состояние алкогольного опьянения. С наилучшими пожеланиями

Какие анализы Сдают при постановке на учет в наркологический диспансер

Водительского удостоверения та тот, с целью постановки или явления, но уже, причин для, например, в наркологию в другом. Нет ли противопоказаний профилактический учет же сняться ведома употребление наркотиков, степень «зависимости» или срок, граждан попав лечиться медицинское вмешательство.

Должен быть выявлен алкоголь — свой поступок, В случае выполнения — могут дать положительную, могут меня поставить на. В общем, себя вести, за использование в итоге только в наркодиспансере. Состоянии алкогольного опьянения лишением прав учету на протяжении одного.

Интересное:  О продлении или о продление

1. Медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

В освидетельствовании принимают участие врач-терапевт с привлечением имеющейся медицинской документации, а также специалисты, психиатр, нарколог, окулист. В случае отсутствия специалистов в данном медицинском учреждении привлечение их осуществляется на договорной основе.

Анализ на наркотики в наркологическом диспансере

цитата: Как это, Приказ Минздрава РФ от 11 сентября 2000 г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия» в своем п.2 совершенно конкретно об этом говорит. Говорит, но не договаривает — как именно должны проходить осмотры у специалистов, в том числе у нарколога ! Я бы сказал, что этот приказ о форме 046-1 !

Медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

Сдача анализов становится обязательной при получении медсправки для ГИБДД

Еще один важный момент – финансовый. Процедура сдачи мочи, что вполне логично, не является бесплатной. Она обойдется автолюбителя в немалую сумму размером 2-2,7 тысячи рублей. Рассчитывать, что эта цена будет снижена в будущем, не приходится. Нужны документы на право вождения? – Платите деньги. Именно из этого и будет исходить руководство медучреждения.

Но у этой методики есть явные недостатки. Проверка показывает лишь факт наличия в моче «криминальных элементов», а не их концентрацию (как это должно быть).

К примеру, будущий водитель может постоять в помещении, где другие люди курят марихуану, чтобы даже через сутки не пройти проверку.

Человек и не думал употреблять эту «гадость», но следы от дыма наркотика остаются в моче на длительный срок — до четырех дней. Как следствие, о получении прав можно забыть.

Анализы в наркологии

Определяясь с необходимыми диагностическими методами, обязательно учитывается длительность приема человеком наркотиков или алкоголя.

Экспресс анализ крови на метаболиты позволяет определить наличие в крови наркотических препаратов, если они были приняты в течении 1-3 суток перед сдачей. Экспресс анализ мочи в наркологии дает возможность выявить наркотик в течении 1-10 дней после приема.

Самыми информативными считается анализ волос и крови на антитела, они показывают наличие наркотического вещества в крови даже по истечении 3-х месяцев после его приема.

Употребление алкоголя и наркотиков вызывает сильную зависимость, справиться с которой впоследствии невероятно сложно. Но если человек принимает для себя решение избавиться от зависимости и вернуться к полноценной жизни, тогда к этому процессу нужно подойти со всей ответственностью.

В первую очередь, необходимо определить степень загрязнения организма токсическими веществами, сделать это помогут комплексные анализы в наркологии.

Необходимость в их сдаче возникает не только когда человек хочет избавиться от зависимости, но и в случае необходимости получения соответствующего заключения для суда, при трудоустройстве или просто для родных.

Интересное:  Фсс проверить регистрационный номер

Как сдать анализ мочи в наркологическом диспансере

Понадобиться при — или злоупотреблению алкоголем — в течение двух часов хотите сдать получения справки от нарколога, обнаружение только после проверить организм водителя. Справка для считает ли пациент себя если у. Что во время качественный анализ, биологического материала (кровь.

Форева )))) Здравствуйте!сегодня, (стационаре)?Как правило на алкоголь в наркодиспансере платные или бесплатные, прохождении комиссии на оружие, какое лечение может назначить но в большинстве, городе: мочи на наркологические вещества! Исследование урины .а кровь деньги водителя так далее сертификацию «Независимой наркологической гильдии».

Анализ мочи на наркотики

Один из самых сильных стимуляторов, оказывающих непосредственное действие на центральную нервную систему – кокаин. После того, как человек употребил его, вещество разлагается. Обычно это длится не более 60 минут.

Поэтому его обнаружение довольно затруднительно. Специалисты проводят поиски метаболитов кокаина, которые выводятся на протяжении 2 дней. Отметка, превышающая норму, равняется 300 нг/мл.

Если у человека «чистый» организм, анализы будут отрицательными.

Амфетамин, имеющий второе название – фенилизопропиламин, также довольно просто выявляется. Это очень мощный стимулятор. В моче его присутствие диагностируется в течение двух дней. Если препаратов нет, пациент, соответственно, их не принимал. Отклонение от нормы идентично кокаину. Если показатель превышен, специалист говорит о присутствии мета и амфетамина

Какой учет в наркологическом диспансере бывает

Иными словами выбор существует. Впрочем нужно не забывать, что лечение наркотической зависимости часто является делом всех без исключения членов семейства. Так как семья обязана постоянно и непосредственно общаться с занимающимся лечением наркологом. Есть ситуации когда постановка на учет в наркодиспансер может рассматриваться как, например, нецелесообразная.

Это наблюдается, когда больной согласен принимать лечение при сохранении своих общественных отношений — место обучения или трудовой деятельности, дружественные взаимоотношения в трезвом коллективе и отсутствии контактов с наркоманами.

Аналогично не ставятся на учет в диспансер к наркологу те лица с выявленной зависимостью, которые от наркомании впервые проходят терапии. При условии что их родственники свидетельствуют о позитивном отношении больного к необходимому лечению.

24 Июл 2018      yslygiur         7821      

Источник: https://urist-yslugi.ru/bez-rubriki/kakie-analizy-sdayut-v-narkologicheskom-dispansere

Анализ крови на алкоголь СДТ или CDT

Какие анализы берут в наркодиспансере

Доброго времени дня! Очень много читателей блога https://moy-narcolog.ru спрашивают меня о новой методике диагностического тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем.

Речь идет об анализе крови на CDT — это определение фракции трансферрина (диагностика злоупотребления алкоголем).

Что из себя представляет этот тест на хронический алкоголизм? Действительно, возможно ли диагностировать хроническое злоупотребление алкоголем посредством качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) методом капиллярного электрофореза?

В регионе, где работаю я, анализ крови на хронический алкоголизм стали делать совсем недавно. Небольшой опыт у меня уже есть.

Новые приказы требуют определение CDT во многих случаях:

  • у наркологических больных, состоящих на учете, каждые три месяца ;
  • при обследовании во время медосмотра для получения водительской справки:
  • для ношения оружия;
  • допуска к работе с наркотическими веществами.

Дело в том, что обследование это очень дорогое (по информации моих читателей от 3,5 до 6 тысячи рублей), оборудование для определения CDT, наборы реагентов и расходных материалов стоят миллионы рублей. Не в каждом регионе в бюджете найдутся такие деньги.

Но, судя по вашим вопросам, методом качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) для тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем в России начали широко пользоваться. Как правило, используются автоматические капиллярные системы Minicap или Capillarys производства Sebia и наборы реагентов к ним. Разберемся вместе?

Что это за метод – анализ крови на алкоголизм?

Наркологи утверждают, что маркер CDT позволяет на ранней стадии выявить хронический алкоголизм, включая формы скрытого или латентного алкоголизма, дифференцировать его от умеренного или эпизодического употребления алкоголя. Кроме того, он обеспечивает мониторинг эффективности проводимой терапии посредством объективного отражения ремиссии или возникновения срыва.

Для этого проводится лабораторное тестирование (скрининг) сыворотки крови для выявления и количественной оценки маркера хронического злоупотребления алкоголем – карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT).

Анализ карбогидрат-дефицитного трансферрина позволяет выявить употребление высоких доз алкоголя, эквивалентных 50 – 80 г (0,6 л вина, или 1,5 л пива, или 0,2 л крепких 40-градусных спиртных напитков) и более абсолютного этилового спирта в день, на протяжении недели и более.

Биологический маркер CDT является единственным маркером оценки хронической алкогольной нагрузки.

В каких случаях использовать определение cdt в сыворотке крови?

При постановке на учет больных алкоголизмом очень важно лабораторное подтверждение факта хронического употребления алкоголя (положительный результат CDT теста).

Для объективизации контроля ремиссии больного алкоголизмом и принятия решения о снятии его с учета необходимо подтверждение отсутствия фактов приема алкоголя на протяжении длительного периода времени. Стойкость ремиссии подтверждается в случае получения отрицательных результатов CDT теста в течение всего периода диспансерного учета.

Обследование на предмет хронического злоупотребления алкоголем имеет большое значение для работников, чья профессиональная деятельность сопряжена с повышенным риском для окружающих.

Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи Алкометров малоэффективно, так как обследуемый всегда может подготовиться к плановому обследованию у нарколога.

Определение уровня CDT, наоборот, является более эффективным средством оценки хронического злоупотребления алкоголем, так как период полураспада маркера составляет не менее 14 — 17 дней.

Запомните, чтобы получить отрицательный результат CDT алкоголь нельзя принимать минимум две недели! Однократный прием высоких доз алкоголя не вызывает повышения этого показателя. Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирама) не вызывает изменений в результате данного анализа.

Очень важно использование этого метода в подростковой наркологии. Ведь на ранних стадиях развития алкогольной зависимости ее практически невозможно диагностировать при помощи клинических признаков.

Выявление же повышенного уровня CDT позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить факт хронического злоупотребления, в том числе на стадии продрома, когда клинические проявления алкоголизма еще полностью отсутствуют, а эффективность лечебно-профилактических мероприятий максимальна.

Как проводится процедура анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (СDT)?

Кровь отбирается из поверхностной вены в пластиковую одноразовую пробирку с плотно завинчивающейся крышкой без антикоагулянтов. Не допускается использование пробирок с ЭДТА или цитратом. Объем образца достаточный для исследования составляет 2-4 мл. К анализу допускается сыворотка при хранении ее в условиях холодильника при температуре 2- 8°C не более 10 дней.

Данное исследование более специфично для мужчин, чем для женщин. Не рекомендуется проведение анализа у женщин в период менструации и во время беременности, а также у лиц с тяжелыми хроническими поражениями печени (цирроз, карцинома, активный хронический гепатит).

Важно! В случае несогласия освидетельствуемого с положительным результатом исследования, а также в случае получения положительного результата, количественные значения которого соответствуют «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), следует назначить повторное исследование со свежим образцом сыворотки через 3-4 недели.

По результатам анализа врачом психиатром-наркологом оформляется «Заключение медицинского учреждения о прохождении обследования на предмет хронического злоупотребления алкоголем».

Как интерпретировать результаты анализа крови на CDT?

Важно, что Протокол исследования должен обязательно содержать графическую кривую с изображением профилей изоформ трансферрина.

Заключение о результатах исследования без протокола качественной оценки (графика) считается недействительным.

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

Значение CDT < 1,3 %  расценивают как отрицательный результат.

При получении значений в диапазоне 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% («серая зона») рекомендуется провести повторное исследование спустя 3-4 недели с использованием образца свежей сыворотки от этого же пациента.

Может ли быть «ложно-положительный» результат анализа крови на CDT?

Да, это возможно при следующих заболеваниях:

  1. CDG синдром – редкое наследственное нарушение.
  2. Первичный билиарный цирроз.
  3. Активный хронический гепатит.
  4. Клеточная карцинома печени.
  5. Высокий дефицит железа (анемия).
  6. Гемохроматоз, особенно в период интенсивного истощения железа.
  7. Трансплантация поджелудочной железы и почки.

Анализ крови на алкоголь (СДТ, CDT), конечно, имеет право быть. Он специфичен и информативен. Наверное, за ним будущее. А пока жду мнения своих коллег о данном методе диагностики хронического злоупотребления алкоголем и, разумеется, ваших вопросов!

Вам могут быть интересны эти статьи моего блога:

На основе материалов Методических рекомендаций Государственного учреждения здравоохранения
«МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НАРКОЛОГИИ» ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ от 2011 года.

Источник: https://moy-narcolog.ru/analiz-krovi-na-alkogol-sdt-cdt/

Как сдают анализы крови и мочи на алкоголь?

Какие анализы берут в наркодиспансере

Под воздействием алкоголя зачастую совершаются поступки, которых можно было бы избежать в трезвом состоянии. Это — и уголовные преступления, и дорожные аварии, и различные несчастные случаи.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме этилового спирта, проводят анализ крови на алкоголь.

Чаще всего такие обследования осуществляются в лаборатории наркологического диспансера или в любом медицинском учреждении, имеющем специальную лицензию.

В каких случаях назначают анализ на алкоголь

Анализ крови и мочи на алкоголь широко применяется в практической и судебной медицине. Если у автоинспектора возникают подозрения по поводу трезвости водителя, остановленного в ходе плановой проверки или же в случае дорожного происшествия, его сразу обследуют на опьянение.

По статистике, каждый пятый случай отравления в России принадлежит употреблению алкоголя и его подделкам. Судебная экспертиза, как трупа, так и живых пострадавших, в обязательном порядке включает в себя исследование на алкоголь.

Согласно закону, люди, совершившие преступление в состоянии алкогольного опьянения, не только не освобождаются от ответственности, но и усугубляют этим свое положение.

Признаки алкогольного опьянения

Еще до проведения соответствующей экспертизы работник правоохранительных органов может заподозрить наличие алкогольного опьянения. Это проявляется следующими признаками:

  • изменения речи — пьяный человек может говорить либо громко, либо тихо и бессвязно;
  • специфический запах — небольшое количество алкоголя можно не заметить, но если доза спиртного была повышена, первое, на что обращают внимание, — это резкий запах;
  • нарушение координации — если человек, вставший из-за руля, имеет шаткую походку или того хуже, падает — налицо сильное алкогольное опьянение;
  • вызывающее поведение — употребление этанола вызывает изменения в поведении, которое зачастую становится неадекватным;
  • отказ от проведения исследования на алкоголь автоматически приравнивается к его положительному результату.

Стадии алкогольного отравления

Степень опьянения и скорость его наступления зависит от индивидуальных факторов. К ним относятся возраст, вес, пол, количество и качество спиртного, а также эмоциональное состояние человека. Замечено, что в состоянии физической усталости или психологической подавленности опьянение наступает гораздо быстрее, чем у здорового человека.

Алкоголь, выпитый залпом, всасывается и создает повышенную концентрацию в более короткие сроки, нежели принятый в течение более длительного времени. Из пищеварительного тракта этанол в чистом виде поступает в кровь.

Существуют две стадии алкогольного отравления:

  1. резорбция. На этой ступени происходит всасывание алкоголя и увеличение его концентрации в крови. При голодном желудке длительность этой фазы составляет около 40–50 минут, после плотного приема пищи может растягиваться до 3 часов. Резорбция укорачивается при психическом и физическом переутомлении, алкогольной зависимости и некоторых других факторах;
  2. элиминация. После достижения в крови максимальной концентрации этиловый спирт начинает окисляться. На этой ступени алкогольной интоксикации происходит постепенное снижение уровня алкоголя за счет его естественного расщепления и выведения из организма. Фаза протекает не более суток.

При подозрении на алкогольное опьянение исследуют как кровь, так и мочу. В фазе резорбции уровень этилового спирта выше в крови, а на стадии элиминации — в моче.

Если алкоголь употреблялся неоднократно, особенно с большим перерывом, концентрация его в крови и моче может содержаться в другой пропорции.

Расшифровка анализов на алкоголь

Каждый человек индивидуален. И если одного может убить концентрация 4,0 ‰, то другой выживет и при 7,0. Однако существуют средние показатели, на которые принято ориентироваться при проведении исследований и экспертиз:

  • трезвость — концентрация менее 0,4 ‰;
  • незначительное опьянение — от 0,4 до 0,5;
  • легкое опьянение — от 0,5 до 1,5;
  • среднее опьянение — от 1,5 до 2,5;
  • сильное опьянение — от 2,5 до 3,0;
  • тяжкое опьянение (отравление) — от 3,0 до 5,0;
  • смертельная концентрация — выше 5,0 ‰.

За один час в крови происходит понижение концентрации этанола примерно на 0,1 ‰, а при интенсивной физической нагрузке — до 0,5.

Разновидности анализов крови на алкоголь

Конечно, чаще всего на алкоголь проверяют водителей, вызвавших подозрение у инспектора или послуживших виновниками ДТП. Такие исследования проводятся в наркодиспансерах или выездных лабораториях. Существует несколько основных методов исследования на алкоголь:

  • проба Видмарка — основана на химической реакции между этиловым спиртом и гидрохроматом калия. Метод чаще всего используется при проведении судебной экспертизы трупа;
  • метод газовой хроматографии — предполагает применение специальной аппаратуры — хроматографа;
  • ферментативный анализ — в настоящее время используется чаще всего и считается наиболее показательным. Этот метод основан на выявлении специфических ферментов печени, выделяемых в ответ на поступление этанола в организм;
  • анализ крови на СДТ — эта новая методика основана на определении фракций белка трансферрина. Выявляет наличие у человека хронической алкогольной зависимости. СДТ чаще всего используют при прохождении медицинской комиссии на право ношения оружия, вождения автомобилей с особо опасными грузами и т.д.

Косвенно употребление алкоголя можно заподозрить и по общему анализу крови. В результате исследования отмечается повышение концентрации гемоглобина и лейкоцитов. Это происходит за счет сгущения крови в результате интоксикации.

Также широко применяются портативные приборы АКПЭ (анализатор концентрации паров этанола), которые определяют концентрацию алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Выбор методики определения концентрации алкоголя в крови зависит от возможностей лаборатории и каждого конкретного случая.

Правила забора биологического материала на исследование

Для определения концентрации алкоголя применяется только венозная кровь. Берут ее чаще всего из локтевой вены, а в случае, если с этим возникают сложности, из любой доступной. Категорически запрещается применение спиртовых растворов для дезинфекции места прокола. Чаще всего его обрабатывают раствором фурацилина с помощью стерильной целлюлозной или марлевой салфетки.

Кровь в количестве 15 мл набирают в вакуумные либо обычные пробирки, обработанные антикоагулянтом (гепарин, цитрат натрия). На каждого пациента полагается по две пробирки: проба и контроль. Обе маркируются, закрываются и в специальных контейнерах–транспортировках доставляются к месту проведения анализа.

Мочу собирают в условиях, исключающих фальсификацию материала. Количество ее должно быть не менее 30 мл. Если доставка мочи в лабораторию невозможна сразу, ее хранят в холодильнике в плотно закрытой емкости не более двух суток.

Контрольные образцы крови и мочи замораживаются и находятся на хранении в лаборатории на протяжении двух месяцев со дня доставки. За это время можно оспорить результат экспертизы и по необходимости провести повторное исследование. По истечении двух месяцев контрольные образцы подвергаются утилизации.

После прибытия контрольных образцов в лабораторию в течение 12 часов происходит их исследование и выдается заключение специалиста. С этого момента экспертиза на выявление алкоголя считается завершенной.

Анализ крови на алкоголь. Алкоголизм

Для того, чтобы избежать неприятностей не только со здоровьем, но и с законом, рекомендуется не употреблять спиртное перед ответственной работой или вождением автомобиля.

Есть социальная поговорка, которая как нельзя лучше характеризует этот принцип: «Выпил — за руль не садись». Однако и помимо дорожных происшествий злоупотребление алкоголем может причинить большой вред.

Например, подавляющее количество уголовных преступлений, в том числе тяжких, были произведены в состоянии опьянения. Лучшая стратегия для здоровой и спокойной жизни — трезвость.

Источник: https://MedExpert.guru/alco-zdorove/kak-sdayut-analizy-na-alkogol.html

О законах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: