Анализы у нарколога

Содержание
  1. Обследование у нарколога: анализы, осмотр и выдача спарвки
  2. 1.Можно ли подписать водительскую справку, если стоишь на учете у нарколога?
  3. Кровь на СДТ (алкоголизм) при допуске к вождению
  4. Какие нормы у анализа крови на СДТ (алкоголь)?
  5. Как медработнику получить справку о допуске к работе с наркотиками?
  6. На что проверяют при анализе мочи на наркологические вещества
  7. Кому проводят исследования на выявление психоактивных веществ
  8. Что выявляет анализ
  9. Опиаты
  10. Кокаин
  11. Марихуана, конопля
  12. Другие вещества
  13. Способы исследований
  14. ХТИ
  15. Экспресс-тест
  16. Методики сбора и хранения образцов
  17. Результаты выявления наркотических примесей
  18. Как долго держится наркотик в моче
  19. Возможно ли обмануть тест
  20. Контроль для ГИБДД
  21. Нормативные моменты
  22. Запись на прием к врачу-урологу
  23. Новые медицинские справки для водителей: что такое тест на алкоголизм и какие с ним есть проблемы
  24. В чем дело?
  25. Что за тест на алкоголизм?
  26. Как работает тест на алкоголизм?
  27. В чем проблема с тестом? 
  28. Нужен ли водителям такой тест? 

Обследование у нарколога: анализы, осмотр и выдача спарвки

Анализы у нарколога

— Расскажите друзьям о проекте
Нарколог – врач, которого проходили почти все взрослые люди.

К нему приходят, когда: отправляются в армию, устраиваются на работу, получают водительские права и т.д. При этом почти все переживают по поводу того, что о них напишет этот доктор в своих документах.

Самые большие переживания люди испытывают по поводу того, какие у них будут анализы у нарколога.

Людям, которые не злоупотребляют наркотиками, беспокоиться не о чем. Результат исследования будет ожидаемый – отрицательный. У остальных же сдача анализов в наркологическом диспансере опасения вызывает не зря.

1.Можно ли подписать водительскую справку, если стоишь на учете у нарколога?

Нет! Приказ №1034 Вам в помощь! Учет — три года — «Диспансерный», один год — «Профилактический».

Если Вы не посещали нарколога все эти 4 года, придется доказывать трезвость. Это можно сделать, только «отмечаясь» в наркологии по предложенному графику.

Других вариантов нет.

Пока Вы состоите на учете, Вы не можете управлять транспортным средством. Алкоголизм является противопоказанием для этого. Основание: Пункт 7 раздела 2 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ» Постановления Правительства РФ от 29.12.2014 года №1604.

Подробнее читайте здесь:

Кровь на СДТ (алкоголизм) при допуске к вождению

Подскажите, пожалуйста, пришел «забирать» права в ГИБДД (был лишен за алкогольное опьянение).Нужна медицинская справка от врачей. Пошел к наркологу.

Узнав, что прав меня лишили за алкоголь, врач назначил проходить анализ СДТ платно, а потом на комиссию. Законны ли требования нарколога?

Врач — нарколог имеет право назначить углубленное обследование, если заподозрит во время медосмотра у человека признаки наркологического заболевания согласно Приказу МЗ РФ от 15.06.2015 г. № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Он действует с 1 июля 2020 года.

Изучите Приложение 1 пункт 6 подпункты 8 и 9, в которых говорится, что врач-нарколог может назначить определение наличия психоактивных веществ в моче и качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, если выявит во время медосмотра симптомы и синдромы наркологического заболевания.

В этом суть медосмотра — выявить противопоказания к определенным видам деятельности.

Кровь на СДТ — обследование дорогостоящее, оплачиваете Вы его сами как медицинскую услугу.

Если анализ крови на СДТ будет «плохим» (более 1,6%), это будет свидетельствовать о том, что человек систематически алкоголизировался. Допуска к вождению не будет, речь пойдет о профучете на один год.

Какие нормы у анализа крови на СДТ (алкоголь)?

Значение CDT < 1,3 % расценивают как отрицательный результат.

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

Если значение анализа крови на алкоголь соответствует «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), назначается повторное исследование через 3-4 недели.

Запомните, чтобы получить отрицательный результат CDT, алкоголь нельзя принимать минимум 2 недели!

Как медработнику получить справку о допуске к работе с наркотиками?

4 февраля 2020 года вступил в силу Приказ МЗ РФ от 22.12.2016 г.

№988н «О Порядке выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам , психотропным веществам, внесенным в список 1 и таблицу 1 списка 4 перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом».

Приказ применим ко всем медицинским работникам при трудоустройстве.

В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом:

выдача справки осуществляется только при наличии результатов ХТИ мочи на наличие психоактивных веществ и анализа сыворотки крови на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (СДТ) методом капиллярного электрофореза.

Источник: https://RentCarDom.ru/voditelyu/kakie-lekarstva-pokazyvayut-u-narkologa-2.html

На что проверяют при анализе мочи на наркологические вещества

Анализы у нарколога

Анализ мочи на наркологические вещества – наиболее популярный метод, который позволяет выявить факт приема человеком наркотиков.

Они попадают во все биологические жидкости даже если были приняты в малых дозах. Тест позволяет обнаружить их наличие и точно определить разновидность употребляемого средства.

В статье рассмотрены основные способы проведения анализов, методики их сбора, а также нормативные показатели.

Кому проводят исследования на выявление психоактивных веществ

Выделяют множество показаний, в соответствии с которыми проводятся исследования:

  • трудоустройство на должность, которая предполагает предельную концентрацию и собранность;
  • поступление в высшее учебное заведение;
  • участие в спортивных мероприятиях и соревнованиях;
  • обследование управляющего транспортным средством при необходимости;
  • оформление визы;
  • контроль терапии при наркомании.

Даже если наркотические препараты были выявлены единоразово, человек подлежит постановке на учет. Такой пациент обязан регулярно сдавать тест. Только в случае получения нескольких отрицательных результатов врач может снять больного с учета.

Что выявляет анализ

Как определить наркомана по моче и на что проверяют в лабораториях? На сегодняшний день профессиональные исследовательские центры оснащены всем необходимым оборудованием для достоверного обнаружения отклонений и выявления конкретного вида наркотика.

Опиаты

Такую проверку производят при предположении употребления сильнодействующих субстанций – морфин, героин. Они устраняются из организма в течение 72 часов при единоразовом применении. У пациентов, регулярно употребляющих такие средства, этот период увеличивается до семи-восьми дней.

Причиной положительного ответа могут стать медикаменты, в составе которых присутствует кодеин. Поэтому в тех случаях, когда такие лекарства были назначены врачом, следует предупредить об этом специалистов лаборатории.

Представляют собой синтетические наркотики, которые оказывают значительное воздействие на ЦНС, употребляются в виде таблеток. Распознаются в течение 48 часов.

Обнаружение также зависит от дозировки:

  • для амфетамина – не менее 500 нг/мл;
  • для метамфетамина – не менее 1000 нг/мл.

При дозировке менее приведенных показателей заключение будет отрицательным.

Кокаин

Является сильным веществом, обнаруживается в течение 48-72 часов. При регулярном использовании этот срок может составлять до 10 дней. Положительный результат определяется при дозировке не менее 300 нг/мл.

Марихуана, конопля

Выводятся до 3-4 суток, при регулярном применении могут устраняться из урины до трех недель. Минимальная доза, требуемая для положительного заключения – 50 нг/мл.

Другие вещества

Анализ мочи в наркодиспансере также дает возможность выявить содержание следующих средств:

  • ЛСД;
  • фенциклидин;
  • диметилтриптамин;
  • мескалин.

Такие субстанции имеют галлюциногенное воздействие, сохраняются в организме до 2-3 суток.

Способы исследований

Существует несколько популярных методик проведения теста. Период ожидания заключения, а также нужный при сдаче объем биологической жидкости зависят от выбранного варианта проверки.

ХТИ

Выделяют следующие разновидности химико-токсикологического теста:

  • иммуноферментный;
  • поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ;
  • газожидкостная хроматография;
  • хромато-масс-спектрометрия.

Требуемый объем жидкости – 50мл, время ожидания заключения – 15 минут.

Экспресс-тест

Самый быстрый вариант исследования. Урина помещается в специальный сосуд, время предоставления ответа – 3 минуты.

  • 1 полоса – положительный;
  • 2 полосы – отрицательный.

Дает возможность обнаружить антитела к химическим соединениям. Такой способ позволяет определить факт употребления наркотиков даже спустя три-четыре месяца.

Методики сбора и хранения образцов

Пациент обязан иметь при себе паспорт только в случае сдачи анализа для трудоустройства. В остальных ситуациях процедура может проводиться анонимно.

Для получения достоверных сведений следует придерживаться таких правил:

  • соблюдение гигиены;
  • использование стерильной емкости.

Результаты выявления наркотических примесей

Оглашение результатов производится только после полного завершения лабораторной проверки. Выделяют только два вида ответов:

  • положительный – подтверждает употребление;
  • отрицательный – следы не выявлены.

Как быстро вывести марихуану из организма: методы, ускоренная детоксикация, тест на наркотики

Как долго держится наркотик в моче

Период, за который препараты устраняются из организма, зависит от следующих факторов:

  • разновидность наркотика;
  • регулярность приема;
  • индивидуальная скорость метаболизма.

Достоверным считается только тот анлиз мочи у нарколога, который проведен в двухдневный срок после приема.

Возможно ли обмануть тест

Существует несколько методов, позволяющих скрыть прием препаратов:

  • детоксикация – выведение производится при помощи капельниц в наркологии, осуществляется анонимно;
  • домашние методы – обильное питье, посещение бани, спорт.

Также действенным способом является подмешивание соды в емкость с уриной.

Контроль для ГИБДД

По требованию сотрудника госавтоинспекции водитель обязан пройти проверку при соблюдении таких условий:

  • выписывание официального направления;
  • расшифровка теста квалифицированным специалистом;
  • выдача акта с итогом исследования.

Нормативные моменты

Поводом для взятия урины служат такие признаки:

  • неадекватное поведение;
  • расстройство речи;
  • сероватый оттенок кожных покровов;
  • расширение, сужение зрачков;
  • нарушение координации;
  • тремор конечностей.

В таких ситуациях анализ мочи на наркологические вещества является обязательным, а отказ приравнивается к факту их употребления.

Запись на прием к врачу-урологу

Каждый пациент может пройти консультацию в клинике у опытного специалиста и получить все необходимые рекомендации.

Источник: https://kurology.ru/analizy/analiz-mochi-na-narkotiki/

Новые медицинские справки для водителей: что такое тест на алкоголизм и какие с ним есть проблемы

Анализы у нарколога
https://www.znak.com/2019-11-25/novye_medicinskie_sprai_dlya_voditeley_chto_takoe_test_na_alkogolizm_i_kakie_est_problemy

2019.11.25

После вмешательства президента Владимира Путина Минздрав отложил введение новых правил медосмотра для водителей. Но «отложил» не значит «отменил».

Процедура, подразумевающая новый «тест на алкоголизм», обеспокоила автомобилистов высокой ценой и большими очередями за справками.

Проблема еще и в том, что «тест на алкоголизм» довольно неточный, может давать ошибочные результаты и при этом его несложно обмануть алкоголику. Объясняем, как устроено это тестирование и почему оно вызывает сомнения.

Новые справки для получения прав оказались дорогими, да и оборудования для тестов в регионах не хватает. Результат – очередиЕвгений Епанчинцев / РИА Новости

В чем дело?

20 ноября 2019 года Минздрав опубликовал приказ № 942н. Согласно этому документу, в подпункты 8 и 9 пункта 6 предыдущей версии приказа об обязательном медицинском освидетельствовании водителей от 15 июня 2015 г № 344н ввели новые анализы. 

С 1 июля 2020 года, чтобы пройти медицинское освидетельствование, придется сдать анализ мочи на психоактивные вещества и анализ крови на алкоголизм. Результаты этих анализов психиатр или психиатр-нарколог будут учитывать при выдаче медицинского заключения. Если водитель откажется от анализов, врач не выдаст заключение. 

Люди стоят в очереди на прохождение транспортной комиссии в медицинском центре в ЕкатеринбургеПавел Лисицын / РИА Новости

К тесту на наркотики в моче у доказательной медицины вопросов практически нет.

Порядок обнаружения наркотиков в моче в приказе № 942н описан достаточно подробно и в целом соответствует мировой практике.

Помимо РФ, очень похожим способом определяют наркотики в североамериканской Администрации служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA).

Тест на наркотики проводят при помощи тест-полосок, которые помогают обнаружить опиаты, каннабиноиды, амфетамины, метамфетамины, синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин. Если в моче присутствует какой-либо наркотик из списка, полоска изменит цвет. Изменение цвета фиксирует не врач, который может ошибиться, а беспристрастный аппарат.

Тест-полоски дешевы и доступны, хотя иногда могут давать ложноположительные результаты.

Чтобы убедиться, что ошибки нет, каждый положительный результат перепроверяют при помощи более точного и дорогостоящего, чем тест-полоски, метода — газовой или жидкостной хроматографии.

Результат анализа фиксирует прибор — масс-спектрометр. Согласно приказу, зафиксировать в медицинском заключении положительный результат теста на наркотики можно только на основании двух анализов. 

С тестом «на алкоголь» все не так однозначно, поэтому о нем нам бы хотелось рассказать поподробнее.

Что за тест на алкоголизм?

Полное название анализа — «качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови». Помимо нашей страны, CDT-тест широко используют за рубежом. FDA — аналог американского Роспотребнадзора — одобрил его еще в 2001 году. 

CDT-тест позволяет понять, употреблял ли человек несколько дней подряд четыре и больше алкогольных напитков в день. Один алкогольный напиток содержит 14,0 г чистого спирта — это 350 мл пива или 140 мл вина. 

Согласно международным нормам, злоупотребляющими алкоголем людьми считаются мужчины, выпивающие пять и более алкогольных напитков, и женщины, выпивающие четыре и более алкогольных напитков в день.

Стоимость теста — около 3000 рублейNazar Furyk/ZUMAPRESS.com

Как работает тест на алкоголизм?

Трансферрин — белок, который переносит железо в костный мозг, печень и селезенку. В организме трансферрин существует в шести формах. У людей, которые злоупотребляют алкоголем, чаще, чем у непьющих, встречаются формы белка, которые называются «трансферрин с дефицитом углеводов», или CDT. 

CDT в крови можно измерить и выразить в процентах, а уже на основании этих цифр судить о том, есть ли у человека алкогольная зависимость. 

В чем проблема с тестом? 

На самом деле проблем очень много. Расскажем только о самых очевидных:

В России установили слишком низкий порог чувствительности теста.

Согласно приказу Минздрава, пороговый уровень CDT, после превышения которого человека можно отправлять на дополнительное освидетельствование к психиатру, — 1,2%.

Это слишком мало, потому что нормальный уровень CDT для непьющих людей находится в пределах 1,7%. Согласно другим данным, уровень CDT у непьющего человека может быть меньше 2,6%. 

Если судить на основании только CDT-теста, признать алкоголиком можно любого человека.

Исследования показали, что на сильное употребление алкоголя указывает уровень CDT 2,6% и выше. Приблизительно у 50-70% пьющих людей CDT может быть еще выше.

На уровень CDT влияет масса других факторов, помимо алкоголя. На основании теста можно заподозрить алкоголизм, которого на самом деле нет, если:

На уровень CDT могут повлиять и другие причины — например, уровень женских половых гормонов и количество железа, запасенного в организме. Бывает и обратная ситуация. У некоторых даже сильно пьющих людей употребление алкоголя не приводит к повышению уровня CDT. Все эти факторы дополнительно увеличивают вероятность того, что тест ошибется.

Тест можно обмануть. Период полураспада CDT в крови — 15 дней. В условиях полного воздержания может потребоваться 1-2 месяца, чтобы уровни CDT в крови вернулись к норме. Это значит, что самый настоящий алкоголик, который смог продержаться без спиртного месяц, получит такие же результаты теста, как и непьющий человек.

Нужен ли водителям такой тест? 

Согласно мнению международных экспертов, CDT-тест, даже с адекватным (выше 2,6%) порогом чувствительности, — наиболее точный, но недостаточно надежный метод выявления алкоголизма. 

Как правило, для подтверждения результатов помимо CDT-теста в мире используют дополнительные тесты, не зависящие от уровня CD-трансферрина в крови, — например тест на гамма-глутамилтрансферазу (GGT) или тест на этилглюкуронид (EtG), который определяет потребление алкоголя за последние 24-72 часа.

Важно понимать, что CDT-тест — рабочий инструмент. Если пользоваться тестом неправильно, это не поможет уменьшить количество алкоголиков на дорогах, а просто сделает стоимость водительской комиссии неоправданно дорогой. Если учесть, что стоимость CDT-теста может превышать 3000 рублей, инициативу Минздрава в той форме, в которой она закреплена в приказе № 942н, сложно назвать оправданной.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Источник: https://www.znak.com/2019-11-25/novye_medicinskie_spravki_dlya_voditeley_chto_takoe_test_na_alkogolizm_i_kakie_est_problemy

О законах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: